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潁州區(qū)教育考試考生健康申明卡及安全考試承諾書
考試項目:2020年成人高校招生統(tǒng)一考試 考生號:XXXXXXXXXXXXXXXX
身份證號:XXXXXXXXXXXXXXXXXX 有效手機聯(lián)系方式:XXXXXXXXXXX
潁州區(qū)2020年成人高校招生統(tǒng)一考試將于10月24-25日舉行,截止10月24日起:
1、本人過去14日內(nèi),是否出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。是否
2、本人是否屬于新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者。是否
3、本人過去14日內(nèi),是否在居住地有被隔離或曾被隔離且未做核酸檢測。是否
4、本人過去14日內(nèi),是否從區(qū)外非低風(fēng)險地區(qū)或境外(含港澳臺)入皖。是否
5、本人過去14日內(nèi)是否與新冠肺炎確診病例、疑似病例或已發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者有接觸史。是否
6、本人過去14日內(nèi)是否與來自境外(含港澳臺)人員有接觸史。是否
7、本人“安康碼”是否為非綠色碼。是否
8、共同居住家庭成員中是否有上述1至6的情況。是否
提示:以上項目中如有“是”的,進(jìn)入考點前,須主動出示考前7天內(nèi)新型冠狀病毒檢測陰性報告。否則,不得參加考試。
本人承諾: 我已如實逐項填報健康申明卡,如因隱瞞或虛假填報引起檢疫傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險而影響公共安全的后果,本人將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,自愿接受《中華人民共和國刑法》《治安管理處罰法》《傳染病防治法》和《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》等法律法規(guī)的處罰和制裁。承諾人姓名:簽名 填寫日期: 2020-10-XX
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